نوروپاتی و خطر دیابت: آیا اختلال در فیبرهای حسی کوچک باعث بالا رفتن خطر ابتلا به دیابت در افراد سالم می ­شود؟

فیبرهای حسی (آوران) با قطر کوچک (فیبرهای Cو A-delta) می­توانند تحت تأثیر اختلال متابولیسم گلوکز که ممکن است منجر به نوروپاتی دیابتی شود، قرار بگیرند. جالب توجه است، این اعصاب آوران ممکن است حتی در شروع پیشرفت بیماری تحت تأثیر قرار بگیرند. با توجه به این مطلب، آزمایش عملکرد آوران­های قطر کوچک ممکن است به عنوان "سیستم تشخیص زود هنگام" برای شروع دیابت و یا دیابت نوروپاتی تلقی شود. برای بررسی این موضوع، در تحقیقی که در سال 2017 در دانشگاه 183 نفر از افراد سالم مرد و زن (بدون درد)، بدون تشخیص فعلی دیابت (طبق گزارش خود افراد)، با استفاده از اندازه­ گیری­های مختلف مانند (آستانه ­های گرما و سرما، آستانه و تحمل درد گرمایی، آستانه و تحمل کمپرس سرد، آستانه درد فشاری و آستانه NFR (رفلکس نخاعی به دست آمده حاصل از فعال­سازی فیبر A-delta))، مورد آزمایش قرار گرفتند. شرکت­ کنندگان بر اساس تعداد فاکتورهای خطر ابتلا به دیابت، تقسیم شدند. فاکتورهای خطر شامل: سن بالای 55 سال، چاقی، سیگاری بودن، فعالیت بدنی کم، سابقه مشکلات قلبی- عروقی در خانواده و سابقه دیابت در خانواده بودند. به طور کلی شرکت­ کنندگان در 4 گروه بدون فاکتور خطر، 1 فاکتور خطر، 2 فاکتور خطر و 3 فاکتور خطر و بالاتر از آن قرار گرفتند که دسته آخر شامل افراد با بیشترین احتمال خطر ابتلا بودند. نتایج نشان دادند که افراد دسته چهارم (تعداد فاکتور خطر بالای 3 عدد) با کاهش آستانه تشخیص سرما و افزایش آستانه تشخیص گرما، درد گرمایی، درد فشار و NFR همراه بودند. این یافته ­ها نشان می­دهند که اختلال در عملکرد فیبرهای C و A delta ممکن است در افراد با خطر ابتلا به دیابت حتی قبل از تشخیص بیماری، وجود داشته باشد. با این حال، مطالعه حاضر شامل ارزیابی و تعیین سطح و نوسانات گلوکز نمی­باشد، بنابراین نمی­ توان تعیین کرد که در مورد برخی از شرکت­ کنندگان از قبل، ابتلا یا عدم ابتلا به دیابت تشخیص داده شده بود یا خیر. مطالعات آینده نیاز به تعیین امکان تکرارپذیری این نتایج دارد.


منابع:

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1526590017303218

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1388245715012948